Pesquisa baseada na prática em Odontologia Forense / Practice-based research in forensic dentistry

A Pesquisa Baseada na Prática (PBP) é um estudo realizado com a finalidade de obter novos conhecimentos por meio da realidade vivida pelos profissionais. As pesquisas tradicionais são, muitas vezes, sólidas cientificamente; no entanto, falta um vínculo direto com a problemática enfrentada pela prática odontológica devido a sua metodologia ser muito criteriosa. Uma das grandes críticas é que esses estudos são conduzidos em ambiente artificial e extremamente controlado, o que acaba sendo muito diferente do que se encontra na prática clínica. A Odontologia Forense, ou Odontologia Legal, tem sua utilidade no auxílio à justiça e às autoridades legais em diferentes situações. Em tempos de pandemia, as equipes de saúde, juntamente com os profissionais do serviço público como os peritos criminais, são considerados serviços essenciais e vem enfrentando grandes dificuldades diante das imensas jornadas de trabalho, vulnerabilidade e grande risco de contágio. Este volume apresenta um compilado de três artigos científicos que tiveram como objetivo: a) analisar a percepção do impacto da COVID-19 na rotina profissional e pessoal dos peritos forenses; b) avaliar a qualidade de vida (QV) dos odontolegistas no momento de pandemia da COVID-19; c) detectar os desafios e as lacunas encontradas na atuação dos odontolegistas. A amostra incluiu os cargos de odontolegista, perito criminal graduado em Odontologia bem como perito odonto-legal atuantes no serviço. Para isso, foi enviado um questionário online com perguntas sociodemográficas, informações sobre como se dá sua atualização, questionamentos sobre sua atuação profissional no momento de pandemia da COVID-19, juntamente com um instrumento de qualidade de vida WHOQOL-bref. Posteriormente, entrevistas foram realizadas a fim de aprofundar algumas questões. Os sentimentos mais relatados na pandemia foram: ansiedade (42,47%) juntamente com insegurança (41,1%) e a sensação de ser útil (41,1%). Quando questionado sobre o impacto da pandemia na vida profissional, este foi considerado intermediário por 47,95% dos participantes. Na análise das entrevistas realizadas, foram detectadas três categorias centrais: COVID- um misto de sentimentos; vida pessoal- COVID impactando de forma considerável e vida profissional e a capacidade do ser humano em se readaptar. A qualidade de vida geral foi de 16,48 pontos. O domínio físico foi o que teve a melhor pontuação e o meio-ambiente a pior. Faixa etária de 35-44 teve menor qualidade de vida no domínio físico, enquanto ter mais tempo de atuação auxiliou a melhorar a qualidade de vida no domínio psicológico. O fato de ter pós-graduação foi fator de influência positiva na QV. 94,74% dos profissionais afirmaram que costumam atualizar seus conhecimentos de forma frequente (43,42%) ou muito frequente (38,16%). A grande maioria busca esse conhecimento por meio da leitura de artigos científicos (77,63%). Quando questionados sobre as maiores lacunas na prática, foram identificadas duas grandes categorias: dificuldades ocasionadas pela falta de estudos e dificuldades geradas pela falta de estrutura. As áreas de atuação com mais lacunas foram: marcas de mordida, antropologia forense, estimativa de ancestralidade, estimativa de idade em adultos, lesão corporal/valoração, identificação humana e área de tecnologia. Portanto, conclui-se que a COVID-19 impactou a vida dos odontolegistas e que existem muitas lacunas a serem resolvidas na sua atividade profissional. Com os achados do presente estudo, espera-se contribuir com a comunidade acadêmica, direcionando as futuras pesquisas, bem como na melhoria da qualidade de vida dos odontolegistas.

Effect of caries-affected dentin on one-step universal and multi-step etch-and-rinse adhesives' bond strength / Efeito da dentina cariada na resistência adesiva de um sistema adesivo universal e um de condicionamento ácido total

Objective: To evaluate the influence of caries-affected dentin on bond strength of a universal one-step and a multi-step etch-and-rinse adhesive system. Material and method: Enamel of 60 third human molars with and without caries was removed to expose dentin. The teeth were randomly assigned to six groups: Single Bond Universal (3M ESPE, St. Paul, MN, USA) in etch-and-rinse and in self-etch mode and Prime & Bond NT (Dentsply Co, Konstanz, Germany), all on sound and caries-affected dentin. Smear layer of the 30 sound dentin specimens was standardized by polishing with 600-grit SiC paper under water cooling. Residual infected dentin of the 30 caries-affected specimens was removed with a number 4 CA carbide bur until no caries smooth tissue was detectable by tactile-visual inspection. Cylinders of a light cured composite resin (Filtek Z350 XT, 3M ESPE) were built up using starch tubes and microshear test was performed until failure. The data was analyzed by one-way ANOVA and Tukey's post hoc test. Result: Significant differences in microshear bond strength (μSBS) were observed for the caries-affected groups, but not for sound dentin. The μSBS of Single Bond Universal were not influenced by the application protocol on sound dentin, however they were lower in the caries-affected group with both application protocols. The μSBS for Prime & Bond NT was not influenced by the dentin conditions. Conclusion: Caries-affected dentin decrease in bond strength of Single Bond Universal in comparison to sound dentin. The bond strength of Prime & Bond NT was not altered by substrate conditions.

Objetivo: Avaliar a influência da dentina afetada na resistência de união de um sistema adesivo universal e de um adesivo de condicionamento ácido total acetonado. Material e método: As faces oclusais de 60 terceiros molares humanos, hígidos e cariados, foram removidas a fim de expor o substrato dentinário. Os dentes foram divididos aleatoriamente em 6 grupos: Single Bond Universal (3M Dental Products, Seefeld, Germany), nos protocolos de condicionamento total e autocondicionante, e Prime&BondNT (DentsplyDeTrey, Konstanz, Germany), em dentina hígida e afetada. A smearlayer de 30 espécimes de dentina hígida foi padronizada com lixas de granulação 600. A dentina residual infectada de 30 espécimes foi removida com uma broca carbide número 4 até que nada fosse detectável por uma inspeção clínica. Pinos de resina composta (Filtek Z350 XT, 3M ESPE, St. Paul, MN) foram construídos usando tubos de amido como matriz. O teste de microcisalhamento foi realizado em uma máquina universal de testes até que houvesse a fratura. Resultado: Diferenças significantes foram observadas na resistência de união apenas para os espécimes de dentina afetada. A resistência de união do Single Bond Universal não foi influenciada pelo protocolo de aplicação nos espécimes de dentina hígida, mas diminuiu para os espécimes de dentina afetada, enquanto que o desempenho da adesão do Prime&BondNT não foi influenciada pela condição dentinária. Conclusão: A dentina afetada reduziu a resistência de união do Single Bond Universal, em comparação à dentina hígida. A resistência de união do Prime & Bond NT não foi alterada pela condição dos substratos.